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急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能下降为特征的临床综合征。AKI 在美国医疗保险人群中非常常见,尤其是在医院重症监护病房 (ICU) 住院患者中。此外,AKI 与终末期肾病的发病率相关,终末期肾病最终会增加长期护理的负担、更高的医疗保健费用和亡率。
在某些情况下,肾脏疾病与空气污染暴露有关。吸入空气污染物,包括二氧化氮 (NO2)、臭氧 (O3) 和悬浮在空气中的细颗粒物(PM2.5) 等气体,会导致肾功能下降、组织受损并增加患肾病的风险的 AKI。
长期接触这些污染物与肾组织败血症中的 DNA 损伤有关,最终导致 AKI。然而,关于空气污染等环境应激源对 AKI 影响的研究还很缺乏。
为了解决这一研究差距,包括釜山国立大学助理教授 Whanhee Lee 在内的一组科学家进行了一项基于人群的研究,以查明空气污染暴露增加是否是美国 AKI 患者首次入院的原因状态。
“我们的研究调查了空气污染与 AKI 首次入院之间的关系,使用了超过 6100 万医疗保险受益人的全国回顾性队列。它提供了科学证据表明更严格的空气污染标准对公共健康的好处可能会降低 AKI 的风险,”李教授说。他们的发现发表在《环境健康展望》中。
此外,老年人(>75 岁)、白人和不符合医疗保险条件的人被发现更容易受到空气污染的影响。PM 2.5水平最高的东南部地区因 AKI 首次入院的记录最为频繁。相比之下,纽约、洛杉矶和芝加哥等大都市地区的 NO2浓度最高,而加利福尼亚州的 O3浓度最高。从公共卫生的角度来看,这些数据肯定是令人担忧的。
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